{"id":19757,"date":"2020-04-20T15:33:46","date_gmt":"2020-04-20T15:33:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.academianutricionydietetica.org\/pro\/?p=19757"},"modified":"2022-08-01T14:52:32","modified_gmt":"2022-08-01T14:52:32","slug":"se-recomienda-a-la-poblacion-espanola-cuyas-viviendas-lo-permitan-la-exposicion-sensata-al-sol-como-minimo-en-cara-cuello-y-extremidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.academianutricionydietetica.org\/pro\/noticias\/se-recomienda-a-la-poblacion-espanola-cuyas-viviendas-lo-permitan-la-exposicion-sensata-al-sol-como-minimo-en-cara-cuello-y-extremidades\/","title":{"rendered":"Se recomienda a la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, cuyas viviendas lo permitan, la exposici\u00f3n sensata al sol, como m\u00ednimo en cara-cuello y extremidades."},"content":{"rendered":"<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong>NOTA DE PRENSA: se recomienda a la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, cuyas viviendas lo permitan, la exposici\u00f3n sensata al sol, como m\u00ednimo en cara-cuello y extremidades.<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong><em>En poblaci\u00f3n no contagiada y en situaci\u00f3n de distanciamiento social, no es necesario tomar suplementos de vitamina D para disminuir el riesgo de infecci\u00f3n o para el tratamiento de COVID-19, si bien se debe incrementar el consumo de alimentos que sean fuente natural de vitamina D, como el pescado, huevos y alimentos fortificados en dicha vitamina como los l\u00e1cteos.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong><em>En pacientes cr\u00edticos con COVID-19 se recomienda la suplementaci\u00f3n con vitamina D en los que se confirmen niveles s\u00e9ricos muy bajos de esta vitamina.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong><em>En cuanto la curva epid\u00e9mica lo permita, incitamos a las autoridades a que valoren el establecimiento de medidas que permitan a la poblaci\u00f3n el acceso a la exposici\u00f3n sensata al sol durante la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica, especialmente en ni\u00f1os y mayores de 65 a\u00f1os.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong><em>Mientras tanto, la poblaci\u00f3n debe seguir las recomendaciones que se han establecido de quedarse confinados en sus hogares.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><u>Pamplona, 04 de abril de 2020. <\/u><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">En el estado de alarma que vive el pa\u00eds, la <a href=\"https:\/\/www.academianutricionydietetica.org\/pro\/\">Academia Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica (la Academia)<\/a> y el <a href=\"https:\/\/www.consejodietistasnutricionistas.com\/\">Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas (CGCODN)<\/a> han hecho p\u00fablicas unas recomendaciones de alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n para la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, a trav\u00e9s de un <a href=\"https:\/\/academianutricionydietetica.org\/NOTICIAS\/alimentacioncoronavirus.pdf\">documento de consenso<\/a> basado en una revisi\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Este documento que se public\u00f3 el pasado 17 de marzo est\u00e1 siendo actualizado semanalmente a media que se conoce m\u00e1s investigaci\u00f3n cient\u00edfica entorno al COVID-19. EL objetivo es generar informaci\u00f3n viva y din\u00e1mica con el fin de ayudar a la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola de combatir la pandemia de coronavirus que actualmente vive el pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Con fecha de hoy, se publica una ampliaci\u00f3n del documento que responde a la pregunta de si es necesario suplementar con Vitamina D a la poblaci\u00f3n dado su confinamiento y falta de exposici\u00f3n solar.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Adem\u00e1s, responde con evidencia ante los supuestos estudios que relacionan el consumo de vitamina D con la curaci\u00f3n de personas contagiadas de COVID-19.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">La postura de la Academia Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica y del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas es:<\/p>\n<ul style=\"margin-left: 40px;\">\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>No se recomienda la suplementaci\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong> a toda la poblaci\u00f3n, pero s\u00ed en ciertos grupos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Parece estar justificado realizar suplementaci\u00f3n sistem\u00e1tica con vitamina D en ni\u00f1os de menos de 1 a\u00f1o de edad (recomendaci\u00f3n id\u00e9ntica sin confinamiento), pudi\u00e9ndose optar a la suplementaci\u00f3n materna posparto para beb\u00e9s hasta los 6 meses de edad con lactancia materna exclusiva, o bien suplementaci\u00f3n intermitente o diaria para beb\u00e9s de hasta 12 meses de edad.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Parece estar justificado suplementar de forma sistem\u00e1tica con vitamina D a las embarazadas y mujeres que dan pecho.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Se recomienda a la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, cuyas viviendas lo permitan, la exposici\u00f3n sensata al sol, como m\u00ednimo en cara-cuello y extremidades<\/strong>. La recomendaci\u00f3n de \u201cexposici\u00f3n sensata\u201d variar\u00e1 en funci\u00f3n de la regi\u00f3n de Espa\u00f1a, del mes en que nos encontremos, y del tipo de piel, siendo especialmente de inter\u00e9s para la poblaci\u00f3n infantil y en mayores de 65 a\u00f1os.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>La poblaci\u00f3n deber\u00eda incrementar el consumo de alimentos que sean fuente natural de vitamina D<\/strong>, como el pescado, huevos y alimentos fortificados en dicha vitamina y de gran consumo entre la poblaci\u00f3n, como los l\u00e1cteos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">No parece estar justificada la suplementaci\u00f3n sistem\u00e1tica con vitamina D para disminuir el riesgo de infecci\u00f3n o para el tratamiento de COVID-19, con base en las pruebas indirectas disponibles.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Podr\u00eda estar justificada la suplementaci\u00f3n con vitamina D en los pacientes cr\u00edticos con COVID-19 en los que se confirmen niveles s\u00e9ricos muy bajos de esta vitamina.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La asociaci\u00f3n de niveles s\u00e9ricos bajos de vitamina D en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 debe interpretarse con cautela, pues toda la poblaci\u00f3n en general tiene niveles bajos de esta vitamina, y especialmente las personas mayores, que son a su vez las m\u00e1s afectadas por COVID-19. Se deber\u00eda empezar a medir los niveles s\u00e9ricos de vitamina D en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 para evaluar si estos niveles se correlacionan con el riesgo de necesidad de ventilaci\u00f3n y con la mortalidad, comparando siempre con otros pacientes cr\u00edticos que tengan niveles adecuados.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">En cuanto la curva epid\u00e9mica lo permita, <strong>incitamos a las autoridades a que valoren el establecimiento de medidas que permitan a la poblaci\u00f3n el acceso a la exposici\u00f3n sensata al sol durante la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica<\/strong>, siendo especialmente de inter\u00e9s para la poblaci\u00f3n infantil y en mayores de 65 a\u00f1os y siempre sopesando los riesgos y beneficios en la poblaci\u00f3n de esta medida. Mientras tanto, <strong>la poblaci\u00f3n debe seguir las recomendaciones que se han establecido de quedarse confinados en sus hogares<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong>Fuentes de vitamina D.<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Alma Palau, presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas afirma que \u00ab<em>la s\u00edntesis cut\u00e1nea de vitamina D a trav\u00e9s de la exposici\u00f3n al sol, deber\u00eda ser, sin lugar a duda y pese a los reconocidos efectos da\u00f1inos derivados de la sobreexposici\u00f3n solar, la principal fuente para conseguir los niveles de vitamina D adecuados para una salud \u00f3ptima<\/em>\u00ab.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Sin embargo, \u00ab<em>parece que el estado de vitamina D de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola es probablemente deficitaria en todo el territorio, incluyendo regiones que deber\u00edan tener exposici\u00f3n suficiente al sol, y podr\u00eda ser especialmente insuficiente en inviern<\/em>o\u00bb comenta Alma Palau.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Entre las fuentes diet\u00e9ticas de vitamina D, el pescado es la fuente natural que m\u00e1s contribuye a la ingesta de vitamina D en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola (30% del aporte total), y seg\u00fan otras evaluaciones, adem\u00e1s del pescado (congelados, frescos, en conserva, etc.), los huevos, quesos, l\u00e1cteos y otros productos fortificados (buscar aquellos cuyo contenido en az\u00facares sea el m\u00e1s bajo posible), permitir\u00e1 asegurar una ingesta adecuada y natural de vitamina D.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong>Distanciamiento social y otras medidas de aislamiento, impacto sobre la salud mental y el posible papel de la vitamina D.<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Aunque hay evidencias indirectas que sugieren que las personas en aislamiento, como es el caso de los reclusos en centros penitenciarios, tienen peor estado de vitamina D, el nivel de restricci\u00f3n a la exposici\u00f3n solar, as\u00ed como la escasa capacidad de elecci\u00f3n de fuentes alimentarias de vitamina D en ese subgrupo de poblaci\u00f3n, es diametralmente diferente a las del resto de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Asimismo, cabe se\u00f1alar que las medidas de confinamiento adoptadas por motivo de la decretaci\u00f3n del estado de alarma han producido un aumento de las emociones negativas como ansiedad, depresi\u00f3n e indignaci\u00f3n, as\u00ed como s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, confusi\u00f3n e ira y sensibilidad hacia el riesgo social, a la vez que una disminuci\u00f3n de las emociones positivas de felicidad y la satisfacci\u00f3n con la vida. Por otro lado, una alta proporci\u00f3n de profesionales sanitarios que atienden en estos d\u00edas a pacientes con COVID19, tambi\u00e9n presentan problemas psicol\u00f3gicos como s\u00edntomas de depresi\u00f3n, ansiedad, insomnio y angustia.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Un metaan\u00e1lisis sobre niveles de 25-hidroxivitamina D y depresi\u00f3n en personas mayores, concluye que los niveles s\u00e9ricos se relacionan inversamente con el riesgo de depresi\u00f3n en personas mayores, sin embargo, esta correlaci\u00f3n, basada en estudios observacionales, podr\u00eda explicarse porque las personas con depresi\u00f3n se exponen menos a la luz solar. Por otra parte, un metaan\u00e1lisis de ensayos controlados aleatorizados en el que se evalu\u00f3 la suplementaci\u00f3n con vitamina D en estados depresivos, concluye que la vitamina D impact\u00f3 favorablemente en el estado de depresi\u00f3n, pero con un tama\u00f1o de efecto peque\u00f1o , aunque los resultados deben ponerse en duda debido a la detecci\u00f3n de un posible sesgo de publicaci\u00f3n. Metaan\u00e1lisis anteriores llegaron a las mismas conclusiones, suscitando, adem\u00e1s, que se deben hacer estudios con personas con mayor grado de depresi\u00f3n y con niveles s\u00e9ricos bajos de vitamina D.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">No se hallaron metaan\u00e1lisis para el resto de las situaciones asociadas a la salud mental, y los ensayos controlados aleatorizados presentan resultados contradictorios y una amplia heterogeneidad en, por ejemplo, escalas utilizadas para evaluar las situaciones psicopatol\u00f3gicas, lo que requerir\u00eda de un an\u00e1lisis sistem\u00e1tico, m\u00e1s profundo y exhaustivo.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong>Vitamina D, riesgo de infecciones respiratorias y pacientes cr\u00edticos con COVID-19: \u00bfuna bala en la rec\u00e1mara?<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Conforme al trabajo realizado, Alma Palau apunta a que \u00ab<em>no existen estudios en los que se haya evaluado si la suplementaci\u00f3n con vitamina D podr\u00eda disminuir el riesgo de s\u00edndrome respiratorio agudo grave, ni en sujetos con COVID-19, MERS o SARS<\/em>\u00ab.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Seg\u00fan evidencias indirectas de revisiones Cochrane, no se ha demostrado el beneficio de la administraci\u00f3n de suplementos de vitamina D en la incidencia de neumon\u00eda o diarrea en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, tampoco como tratamiento coadyuvante de antibi\u00f3ticos en tratamiento de neumon\u00eda aguda en ni\u00f1os. Estas conclusiones contrastan con los resultados hallados en otros metaan\u00e1lisis, en los que la suplementaci\u00f3n con vitamina D en adultos s\u00ed tuvo efectos en la reducci\u00f3n del riesgo de padecer infecciones respiratorias agudas, especialmente entre aquellos que mostraron tener niveles s\u00e9ricos bajos.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Existen en consecuencia evidencias indirectas contradictorias acerca del papel que juega la suplementaci\u00f3n con vitamina D en el riesgo y tratamiento de infecciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">En torno al COVID19, cabe mencionar la hip\u00f3tesis que se baraja en la que se sugiere que el virus entra en las c\u00e9lulas humanas a trav\u00e9s del receptor enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), modificando la funci\u00f3n del sistema renina-angiotensina, siendo la vitamina D un regulador endocrino de este sistema, por lo que su papel podr\u00eda no ser depreciable. En consecuencia, se sugiere que en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 se podr\u00edan evaluar sus niveles s\u00e9ricos de vitamina D y evaluar si existe correlaci\u00f3n entre dichos niveles y los desenlaces, especialmente en la necesidad de ventilaci\u00f3n y en su mortalidad .<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Adem\u00e1s de dicha hip\u00f3tesis, han aparecido en medios de comunicaci\u00f3n <strong><em>supuestos<\/em><\/strong> estudios en los que se correlaciona y corrobora la deficiencia de vitamina D en pacientes en estado grave con COVID-19. Sin embargo, la presidenta de los Nutricionistas Alma Palau denuncia que \u00ab<em>no se han podido hallar y evaluar los estudios nombrados (no se ha podido acceder a dichos estudios), y tampoco parece extra\u00f1o que en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 exista deficiencia de vitamina D, pues los niveles s\u00e9ricos de toda la poblaci\u00f3n son bajos en general y muy bajos en personas mayores, las m\u00e1s afectadas por el COVID-19<\/em>\u00ab.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong>M\u00e1s informaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Para descargar el documento \u201cSuplementaci\u00f3n con Vitamina D durante el distanciamiento social por la crisis sanitaria del COVID19\u201d:<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/academianutricionydietetica.org\/NOTICIAS\/VitaminaD-COVID19.pdf\">https:\/\/academianutricionydietetica.org\/NOTICIAS\/VitaminaD-COVID19.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Para descargar el documento de consenso de la Academia y del CGCODN \u201cRecomendaciones de alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n para la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola ante la crisis sanitaria del COVID-19\u201d:<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/academianutricionydietetica.org\/NOTICIAS\/alimentacioncoronavirus.pdf\">https:\/\/academianutricionydietetica.org\/NOTICIAS\/alimentacioncoronavirus.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Academia Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica: <a href=\"https:\/\/www.academianutricionydietetica.org\/pro\/\">https:\/\/www.academianutricionydietetica.org\/pro\/<\/a><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.consejodietistasnutricionistas.com\/\">https:\/\/www.consejodietistasnutricionistas.com\/<\/a><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n a medios de comunicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\"><a href=\"mailto:prensa@academianutricion.org\">prensa@academianutricion.org<\/a>\u00a0\u00a0 \/\u00a0\u00a0 Tel\u00e9fono de contacto: 630 050 496.<\/p>\n<p style=\"margin-left: 21.3pt; text-align: justify;\">Representantes y cient\u00edficos de ambas organizaciones atender\u00e1n a medios por tel\u00e9fono y si es necesario por sistema de videoconferencia<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NOTA DE PRENSA: se recomienda a la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, cuyas viviendas lo permitan, la exposici\u00f3n sensata al sol, como m\u00ednimo en cara-cuello y extremidades. 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